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待合室の絵
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「17世紀のポーランドの貴族屋敷」
ナタリア・マウエッカさんより
当院へ寄贈（1999年）
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顎関節症外来
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顎関節症（がくかんせつしょう）とは
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●頭蓋模型をもちいて顎関節症の
説明をする院長
●あごの関節（頭蓋模型） |
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| 1） |
口が開けにくい（開口障害） |
| 2） |
食べるときや口を開けるときあごの関節が痛む
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| 3） |
口を開けるときあごの関節がコキン、コキンと鳴る
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| 4） |
顎のまわりの筋肉や、頭の筋肉が痛かったり首や肩の筋肉が異常にこる
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などの症状がでてくる『あごの関節』の病気です。
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顎関節症の分類にはつぎのようなものがあります。
1）顎関節内障（関節円板のズレによるもの）
2）筋・筋膜症候群（筋肉のこりが特徴的、MPD）
3）変形性顎関節炎（骨の変形が著しいもの）
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この病気は圧倒的に女性に多くみられます。
さらに、重症化するのも女性に多いのがポイントです。
当院では、初診時に病状、病気の成因、治療法などをくわしく説明します。
顎関節症はその成り立ちを理解していただくと、不安のほとんどが解消されます。
顎関節症で最も多いのは、１）の顎関節内障です。
関節円板がずれる様子を図示とMRI写真で簡単に説明しましょう。 |
| A.正常な位置にある関節円板 |
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B.前方に転位した関節円板 |
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●咬合異常、夜間のくいしばり、外傷などさまざまな原因により関節円板は転位（ズレ）します。
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●MRIによる正常な関節円板像（矢印部分）
（脳神経外科医院に撮影依頼）
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●前方に転位した関節円板像（矢印部分）
患者はクローズドロックとなり、開口障害を訴えた
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●内視鏡で見た関節円板（矢印部分）
白い繊維性組織でできている
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●クローズドロック患者の関節腔内の癒着
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顎関節症で最も多く用いられる治療用具がマウスピースです。写真例をご覧ください。治療にはこの他、関節腔注射（パンピング）、関節内視鏡などが用いられます。
治療期間は３か月から２年位かかります。通院は最初1〜2週間に一度からはじめ、徐々に１〜２か月に一度へとのばしていきます。日常生活に支障をきたさないくらいまで改善したら、再び悪くならないように経過観察を行っていきます。
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●マウスピースを装着した口腔
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●顎関節症で使用するマウスピース
（夜間は必ず使用する）
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